Конищев Виталий Константинович
Материал статьи одобрен врачом:
Конищев Виталий Константинович
Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог
Опыт практической деятельности в хирургической стоматологии и дентальной имплантации с 2007 года в ведущих клиниках Северной Столицы.

Имплантация зубов – это особый вид протезирования, заключающийся во вживлении в костную ткань искусственного корня. В дальнейшем он служит основой для единичной коронки, мостовидного или съемного протеза. На сегодняшний день имплантация является наиболее эффективным и естественным способом восстановления утраченных зубов.

Имплантация зубов

Строение и виды имплантов

Имплантат зуба (имплант) представляет собой конструкцию, имитирующую зубной корень. Он формируется из биологически инертного материала: титанового сплава или диоксида циркония. Внешне конструкция напоминает винт, который внедряется в костную ткань. В дальнейшем на нем фиксируется абатмент – промежуточное звено между искусственным корнем и собственно протезом.

Модели имплантов различаются по длине, диаметру, шагу и форме резьбы, так что стоматолог может подбирать вариант, опираясь на индивидуальные особенности строения челюсти пациента. В отдельную группу входят мини-импланты (предназначаются для фиксации отдельных участков зубного ряда во время ортодонтического лечения), а также скуловые варианты, которые ввинчиваются в скуловую кость пациента. Подобные конструкции используются у людей с истонченной из-за длительного отсутствия зубов костной тканью.

На сегодняшний день в арсенале стоматологических клиник имеется продукция разных производителей, из которых наибольшей популярностью пользуются:

Они предоставляют конструкции различной формы, а также все необходимые аксессуары и дополнительные компоненты для эффективного протезирования.

Методы

В настоящее время стоматологи используют три метода имплантации зубов, которые различаются по количеству хирургических этапов и по срокам начала нагрузки на имплантат.

Двухэтапная имплантация

Классическая двухэтапная имплантация предполагает двойное хирургическое вмешательство. Во время первого производится непосредственно введение искусственного корня в костную ткань с последующим ушиванием раны. Через 4-6 месяцев, необходимые для полноценного приживления импланта, производится повторная операция с установкой абатмента и формирователя десны, а еще через 1-2 недели – установка протеза.

Двухэтапная имплантация является самым длительным видом протезирования, но в то же время самым безопасным. Она применяется у людей с тонкими деснами или недостаточным количеством костной ткани (часто сочетается с костной пластикой), а также при повышенном риске воспалительных осложнений (например, у курильщиков).

Одноэтапная

Одномоментная имплантация

При выборе одномоментной имплантации искусственный корень и формирователь десны устанавливаются одновременно. В результате мягкие ткани не ушиваются наглухо. С одной стороны, это позволяет сократить общий срок лечения минимум на 2 недели, с другой, повышает риск развития воспалительных осложнений. От пациента в этом случае требуется тщательно соблюдать все рекомендации врача, особенно касающиеся гигиены полости рта.

После приживления импланта проводится установка коронки.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Этот способ протезирования особенно любим пациентами, поскольку он позволяет установить искусственный корень и коронку за одно посещение или в течение ближайших дней. Обычно методика используется у здоровых пациентов с дефектами в передних зубов («зона улыбки»). Сразу после вживления искусственного корня, на него фиксируется временная коронка, которая замещает дефект.

Методика позволяет:

  • устранить единичные дефекты в зоне улыбки;
  • установить мостовидный протез при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • провести протезирование в условии полной адентии.

Имплантация при адентии

Адентией называется состояние, при котором в полости рта не сохранилось ни одного зуба. Раньше единственным вариантом решения проблемы был съемный протез. Современные методы имплантации зубов позволяют установить более эстетичные конструкции. В зависимости от ситуации применяются следующие технологии:

  • базальная имплантация: установка специальных имплантов, отличающихся особой формой и резьбой; они крепятся в более глубоком слое кости, за счет чего конструкция становится более прочной и позволяет установить протез уже на 2-3 день; технология позволяет восстановить зубы без костной пластики или синус-лифтинга;
  • All-on-4 и All-on-6: для протезирования используются специальные наборы из 4 или 6 имплантов, прочно фиксирующихся глубоко в кости; через 2-3 дня после имплантации на них закрепляется несъемный протез;
  • условно-съемные или съемные протезы на базе имплантов: доступная по цене методика, при которой искусственные корни служат в качестве дополнительной опоры для протеза и обеспечивают его прочную фиксацию в полости рта.

Показания и противопоказания

Показания к имплантации зубов

В список показаний к установке имплантатов входит:

  • отсутствие одного или нескольких зубов при хорошем состоянии соседних единиц;
  • потеря зубных единиц в конце ряда (концевые дефекты);
  • некоторые ортодонтические дефекты, которые не устраняются при помощи брекетов или элайнеров, например, открытый прикус;
  • непереносимость съемных протезов (аллергия, повышенный рвотный рефлекс и т.п.);
  • полная адентия.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, она имеет ряд противопоказаний. Операция не проводится при наличии у пациента:

  • заболеваний крови (лейкозы и т.п.);
  • состояний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови;
  • злокачественных опухолей вне зависимости от их расположения;
  • иммунодефицитного состояния любого происхождения;
  • туберкулеза;
  • аутоиммунных заболеваний и патологии соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • тяжелых хронических воспалительных процессов в полости рта (рецидивирующий афтозный стоматит и т.п.);
  • декоменсированного сахарного диабета;
  • тяжелой формы бруксизма (ночное скрежетание зубами);
  • тяжелой патологии сердца, сосудов, дыхательной системы;
  • выраженных нарушений психики.

В список временных противопоказаний входит:

  • беременность;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта (большое количество налета и камня);
  • воспалительные заболевания зубов, десен, пародонта (кариес, пародонтит, гингивит и т.п.);
  • патологический прикус (имплантация возможна после проведения ортодонтического лечения);
  • курение (возможности установки имплантатов сильно ограничены ввиду повышенного риска осложнений и отторжения искусственных корней);
  • остеопороз (некоторые виды конструкций могут быть использованы при пониженной плотности костной ткани).

Преимущества

На сегодняшний день имплантация считается самым естественным способом восстановления зубов. Все больше врачей и пациентов отдают предпочтение этой методике, поскольку она позволяет:

  • добиться естественного внешнего вида зубов, а также полностью восстановить жевательную функцию и дикцию;
  • установить протезы без обточки соседних зубных единиц;
  • остановить рассасывание костной ткани;
  • заместить дефекты любой сложности, в том числе концевые, а также устранить адентию;
  • добиться длительного результата: коронки служат десятилетиями при правильном уходе, а большинство современных имплантов имеют пожизненную гарантию.

Этапы

Этапы имплантации зубов

Имплантация искусственных зубов – это сложный, многоэтапный процесс, требующий основательной подготовки. Он начинается с подробной консультации стоматолога, в ходе которого проводится осмотр полости рта, оценка состояния зубных единиц, а также предварительный выбор методики имплантации. Затем пациент проходит через ряд диагностических процедур (томограмма, снятие гипсовых или оптических оттисков, консультации стоматологов других специальностей). После получения всей необходимой информации врач окончательно определяется с методикой вмешательства и составляет план лечения.

При необходимости назначаются подготовительные процедуры:

  • лечение кариеса, пульпита, гингивита и других воспалительных процессов;
  • ортодонтическое лечение при наличии существенных нарушений прикуса;
  • костная пластика: наращивание костной ткани при ее истончении из-за длительного отсутствия зуба.

В обязательном порядке перед операцией проводится профессиональная чистка зубов с удалением налета и камня.

Непосредственно процедура имплантации проводится с использованием местного обезболивания. При необходимости врачи используют медицинскую седацию или наркоз. В настоящее время используется две техники операции:

  • классическая: хирург надрезает десну и открывает поверхность кости, после чего вводит в ее толщу имплант под нужным углом;
  • с использованием навигационного шаблона: на этапе исследования проводится цифровое сканирование полости рта, после чего специальная программа разрабатывает шаблон с отверстиями в месте будущих имплантов; шаблон распечатывается на 3D принтере и накладывается на зубной ряд пациента, после чего хирург вводит искусственные корни без предварительного разреза и отслаивания десны; это сокращает время операции и восстановления, а также повышает точность манипуляций.

При имплантации с немедленной нагрузкой сразу после введения имплантата врач устанавливает абатмент и заранее изготовленную коронку. При двухэтапном методе протезирования рана ушивается, а абатмент, формирователь десны и протез ставятся после приживления конструкции.

Уход за зубами после имплантации

После операции по установке имплантата пациент должен выполнять все рекомендации врача. Это ускорит процесс восстановления и сведет к минимуму риск осложнений. Необходимо:

  • не есть и не пить в течение 2 часов после операции;
  • в течение суток избегать наклонов вперед и горизонтального положения (спать необходимо с приподнятым изголовьем);
  • делать холодные компрессы 4-6 раз в день на 10-15 минут;
  • принимать препараты в соответствии с назначениями (антибиотики, противовоспалительные средства);
  • не трогать рану языком или руками;
  • исключить раздражающую пищу (горячую, холодную, твердую, острую);
  • тщательно чистить зубы, избегая области вмешательства, использовать ополаскиватели;
  • исключить все виды перегрева (баня, сауна, горячая ванна), физические нагрузки, полеты на самолете в течение 2 недель.

После завершения имплантации и заживления всех ран уход за зубами требует лишь тщательной чистки. Рекомендуется использовать специальные щетки, а также зубную нить и ирригатор. Для полного удаления зубных отложений необходимо регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Преимущества клиники

Клиника дентальной имплантации «Колибри» предлагает своим пациентам самые современные виды восстановления зубов, включая различные методики имплантации. К Вашим услугам:

  • импланты ведущих мировых производителей;
  • современные методы имплантации с использованием компьютерных технологий;
  • костная пластика и синус-лифтинг;
  • тщательная подготовка к вмешательству;
  • полноценное обезболивание, седация или наркоз по желанию;
  • наблюдение специалиста на протяжении всего периода восстановления;
  • лечение кариеса, помощь ортодонтов и хирургов, эстетическая реставрация и другие виды стоматологических услуг;
  • адекватные цены.

Если Вы не желаете обтачивать соседние зубы ради мостов или пользоваться съемными протезами, запишитесь на консультацию в клинику «Колибри». Наши хирурги подберут оптимальный по цене и эффективности метод имплантации и безукоризненно выполнят все манипуляции. Мы знаем толк в восстановлении зубов.

Рейтинг статьи
[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]