Никитин Евгений Александрович
Материал статьи одобрен врачом:
Никитин Евгений Александрович
Стоматолог-терапевт, ортопед, детский стоматолог
Стаж профессиональной стоматологической деятельности с 2011 г

Сейчас одна из главных проблем стоматологии – это восстановление сильно разрушенных или потерянных зубов. Однако, люди уже очень давно, в меру своих технологий и умений пытались найти решение этих проблем. Находка археологов, подтверждающая это- череп человека, с зубным имплантатом из панциря мидии, относящийся к 6 веку до нашей эры.

Считается, что зубные протезы, являющиеся прообразом современных, были изобретены французским врачом Пьером Фошаром в 18 веке. Он вытачивал коронки из слоновой кости, также использовал золото, а для придания эстетичного вида коронкам, наносил на них керамику. Его изделия были очень красивы и пользовались большой популярностью среди знати. Долгие годы стоматология развивалась и теперь доктора могут предложить пациентам разнообразные методики и материалы для лечения самых разных заболеваний полости рта. Современное же протезирование движется в сторону всё большего использования компьютерных технологий.

Изображение зубных коронок

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка – это несъёмная ортопедическая конструкция, покрывающая коронковую часть зуба полностью или частично. Используется для восстановления дефектов зубов, которые уже невозможно восстановить менее инвазивными методиками.  Также коронки используются для изменения формы, цвета зубов, их размера. Коронки могут применяться для покрытия зубов, на которых в последствие будут опираться опорно-удерживающие элементы некоторых видов протезов. Несколько технологически объединённых коронок, образующих мостовидный протез, могут помочь закрыть дефект – отсутствие одного или нескольких зубов.

Показания к применению

  1. Необходимо восстановить сильно разрушенный зуб.
  2. Защита зуба с тонкими стенками, обширными пломбами, от разрушения и предупреждение этой проблемы.
  3. Изменение формы, цвета, размера одного или нескольких зубов, в случае, если эти зубы неэстетичны или нефункциональны в полном объёме.
  4. Протезирование и «замена» одного или нескольких отсутствующих зубов.
  5. Тотальное протезирование, проводимое с изменением высоты всех зубов.

Противопоказания к постановке

  1. Аллергические реакции у пациента на материал, из которого планируется делать коронку. В этом случае по результатам аллергопроб выбирается материал, на который нет аллергии.
  2. Пародонтит тяжёлой степени у опорных зубов.
  3. Определённые аномалии прикуса, например, чрезмерно глубокое резцовое перекрытие. В таких случаях перед протезирование проводится предварительная подготовка.
  4. Бруксизм (ночное скрежетание зубами) может быть противопоказанием для установки некоторых видов коронок.

Виды коронок

Коронки могут быть установлены как на зубы пациента, так и на дентальные имплантаты. Коронки бывают временные, которые используются на этапе ортодонтического лечения, или этапах протезирования, и постоянные. Временные коронки изготавливаются из разного вида полимерных материалов.

Существует несколько видов классификаций постоянных коронок. Самая понятная — это классификация по материалу, из которого сделана конструкция. По этому признаку коронки подразделяются на: цельнометаллические – литые и штампованные, металлокерамические, металлопластмассовые и безметалловые – на основе диоксида циркония и цельнокерамические.

  1. Цельнометаллические коронки. Штампованные коронки используются уже очень давно, и в настоящее время очень редко, так как являются не очень точными. Цельнолитые коронки уже гораздо точнее и прочнее, но имеют большой недостаток – это их цвет, цвет металла, который совсем не похож на цвет зуба. Цельнометаллические коронки могут изготавливаться так же из сплавов благородных металлов, эти металлы являются гипоаллергенными, но технология изготовления этих коронок является сложной и дорогостоящей, поэтому в последнее время они используются достаточно редко.
  2. Металлопластмассовые и металлокерамические- эти коронки имеют металлические прочный каркас, на которых нанесена облицовка, либо керамика, либо пластмасса. Они гораздо более эстетичны, чем цельнометаллические, но проигрывают в этом компоненте безметалловым коронкам. Их металлический каркас может вызывать цианотичнось (синюшность) десны или вызывать аллергические реакции, иногда могут происходить сколы облицовочного материала.
  3. Наиболее современные, эстетичные, точные коронки- это безметалловые. Они могут быть изготовлены из цельного диоксида циркония, из диоксида циркония с керамической облицовкой, или могут быть керамическими. Эти коронки лишены всех недостатков предыдущих видов конструкций и позволяют достичь наиболее качественного результата протезирования.

Этапы установки

Установка коронки начинается с обследования пациента, во время которого врач определяет возможность изготовления и параметры будущей коронки. Далее идёт подготовка опорного зуба. Для этого зуб обтачивается, чтобы подготовить пространство, которое в будущем будет занимать коронка. Предварительно сильно разрушенный зуб может быть восстановлен с помощью штифта или штифтовой культевой вкладки, установленной в его корень, и создающей опору для конструкции. После обработки снимаются слепки с зубов. По этим слепкам зубной техник изготовит модели челюстей и займется изготовлением коронки. Через несколько дней коронка, или её заготовка (так как иногда бывают нужны дополнительные примерки в полости рта пациента) будет готова, и доктор сможет зафиксировать её на зубе с помощью специальных фиксирующих материалов.

Безметалловые коронки можно изготовить и другим способом. Для этого после обработки зуба производится сканирование полости рта, и по этому скану в специальной компьютерной программе получается 3д-модель. На этой модели в электронном формате моделируется коронка, которую далее сможет изготовить специальный аппарат. Такой способ изготовления очень быстрый, но к сожалению, пока менее распространённый, чем аналоговый.

Уход

  • Чистите зубы дважды в день, по рекомендациям от своего стоматолога.
  • Используйте зубную нить, ёршик или ирригатор для ухода межзубными промежутками и промежуточной частью мостовидного протеза.
  • Даже самые прочные коронки можно повредить избыточно жёсткой пищей, так что не следует раскусывать зубами орехи, леденцы и т.п.
  • Не принимайте пищу резко контрастных температур, это может стать причиной появления микротрещин на керамике и эмали зубов.
  • Во время чистки зубов не забывайте уделять внимание дёснам, совершайте лёгкие массажные движения.
  • Каждые 6 месяцев посещайте стоматолога и проводите профессиональную гигиену полости рта. В этом случае коронки и зубы будут служить Вам очень долго.
Рейтинг статьи
[Всего голосов: 2    Средний: 5/5]