Удаление зубов

Перед тем как назначить удаление, пациенту проводят рентгенологическое исследование, чтобы выявить, можно ли устранить проблему с помощью терапевтического лечения или резекции верхушки корня. Если сохранить зуб невозможно, то решение об удалении принимается хирургом совместно со стоматологом-терапевтом.

Если пациент обращается в клинику с жалобами на острую боль в челюсти, то стоматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику с невралгией тройничного нерва. Симптомы при данном заболевании могут быть схожи с болью в зубе, что нередко приводит к ошибочному удалению, если не была проведена тщательная диагностика.

Этапы проведения операции по удалению зубов

После того как было принято решение об удалении, пациента записывают на прием к стоматологу хирургу. В среднем процедура занимает около 30–45 минут и состоит из следующих этапов:

Анестезия.

В стоматологии «Колибри» используют эффективные препараты для обезболивания, которые позволяют провести удаление зуба без боли независимо от сложности операции. При желании пациента хирургическое вмешательство проводят под наркозом.

Подготовка к удалению.

Сначала проверяют, подействовала ли анестезия. Затем гладилкой отслаивают десну в области шейки зуба. Если зуб однокорневой, то аккуратно раскачивают его элеватором. Если он многокорневой, то его разделяют бором на 2 части, посередине полости зуба. При удалении ретинированного зуба сначала проводят иссечение десны, которая закрывает его частично или полностью.

Удаление зуба.

После подготовки удается без особых усилий извлечь корни зубов из челюсти, не повредив межкорневую перегородку и стенки лунки. Это условие очень важно, особенно если в будущем планируется имплантация. Травматичное удаление приводит к дефициту кости, которую потом приходится наращивать.

Кюретаж лунки.

После удаления лунку механически очищают кюретажной ложкой от разросшихся в результате воспаления тканей. Затем промывают антисептиком и делают рентген-снимок, чтобы убедиться, что все фрагменты корня были извлечены.

Установка лечебных препаратов в лунку.

В некоторых случаях требуется установить в лунку гемостатическую губку, чтобы рана меньше кровила. Для снятия воспаления может быть использован йодоформ или Alveogyl. Если в результате поражения зуба возникло разрушение прилегающей костной ткани, то в лунку вносят остеопластический материал Bio-Oss, восстанавливающий нормальный объем альвеолярного гребня.

Наложение швов для сближения краев лунки.

В конце процедуры накладывают швы, особенно если было рассечение десны. Так рана быстрее заживает и в лунку не будет попадать пища. После удаления не рекомендуется активно полоскать полость рта, чтобы не выполоскать кровяной сгусток из лунки. Швы снимают спустя 7–10 дней.

Виды операций по удалению зуба

В нашей клинике используют две атравматичные методики для удаления зубов. Независимо от сложности, хирург максимально сохраняет кость и десну от повреждения. Это сокращает реабилитационный период практически в два раза и позволяет впоследствии установить имплант без наращивания кости.

Виды операции:

• Простое удаление.

Подходит для извлечения однокоренного зуба. После введения анестетика отслаивают десну. Накладывают щипцы, аккуратно раскачивают, поворачивают и извлекают зуб. Очищают лунку кюретажной ложкой от грануляционной ткани, при необходимости накладывают противовоспалительную повязку. Операция длится около 15 минут и чаще всего не требует наложения швов.

• Сложное удаление.

Такое удаление требуется для извлечения многокорневых жевательных зубов, в том числе зубов мудрости. Если третий моляр не полностью прорезался и занимает неправильное положение, то вначале делают разрез на десне и убирают участок кости для получения доступа к зубу.

Чтобы не сломать стенки альвеолы, зуб разделяют алмазным бором, а затем аккуратно извлекают корни по отдельности элеватором и щипцами. Проводят кюретаж лунки, промывают ее антисептическим средством и делают прицельный снимок. Рентген при сложном удалении обязателен, чтобы оценить, все ли корни зуба были извлечены. В конце операции накладывают швы и дают подробные рекомендации по уходу за полостью рта и областью хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

В первые 1–3 дня после процедуры может ощущаться болезненность в области хирургического вмешательства. Примерно на 3 день у многих пациентов образуется отек, что является нормальной реакцией организма, особенно если удаление зуба было сложным. Чтобы облегчить самочувствие и исключить развитие осложнений, стоматолог помимо обезболивающих может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

В послеоперационный период понадобится соблюдать следующие рекомендации:

1. Есть можно спустя 2 часа, когда полностью отойдет анестезия. Этот совет не стоит игнорировать, чтобы не накусать щеку или язык.
2. Блюда не должны быть жесткими, горячими и острыми, чтобы не раздражать, не повреждать рану.
3. Чистить зубы нужно обязательно дважды в день, чтобы поддерживать нормальную гигиену полости рта. В области лунки и швов нужно действовать аккуратно, обрабатывая слизистую ватным тампоном с антисептиком. Можно делать ротовые ванночки, но ни в коем случае не полоскать, чтобы не выполоскать кровяной сгусток из лунки. В таком случае она будет плохо заживать и разовьется альвеолит.
4. В течение 2 недель не заниматься спортом, не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванну и не употреблять алкоголь.